Grávidas que amamentam produzem colostro?

Imagem: Pinterest

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Esta é ainda uma dúvida que assombra as mães que decidem continuar amamentando seu filho mais velho durante uma nova gravidez: grávidas que amamentam produzem colostro?

Em 2006,  a ALBA AMAMENTAÇÃO apresentou em um congresso da amamentação espanhol, uma pesquisa sobre amamentação durante a gravidez e tandem, o resultado de nossa pesquisa com coleta de dados de 73 mulheres grávidas que amamentaram.

Alguns profissionais participantes expressaram preocupação sobre a possibilidade de que as mulheres que amamentavam em tandem não produzissem colostro desde o início, ou, colostro com um valor nutricional e imunológico mais baixo do que as mães que não amamentaram em tandem. Se assim fosse, isso poderia afetar o estado de saúde do segundo nascido e teriam uma maior tendência para ter bebês doentes de mães que não praticaram a amamentação em tandem. Deve-se notar, entretanto, que em nossas mães de estudos anteriores disseram que, em qualquer caso, a segunda crianças tinham pior saúde ou sinais de ter recebido imunidade insuficiente através do leite materno.

Foi então que decidimos realizar uma investigação sobre esta questão, e graças à colaboração de Juan Miguel Rodríguez e sua equipe, do Departamento de Nutrição da Universidade Complutense de Madrid e outros parceiros.

A ALBA Amamentação obteve amostras do colostro de mulheres que amamentavam em tandem e mulheres que só davam peito ao seu bebê, coletadas e enviadas congeladas por correio para o Departamento de Nutrição da universidade onde iniciou a pesquisa.

Eles analisaram as amostras para determinar a concentração de vários parâmetros imunológicos e bioquímicos encontrados vulgarmente numa concentração muito diferente no colostro e no leite maduro: duas citocinas (TGF -6), imunoglobulinas, IgA e IgG totais, lactose, proteínas, gorduras e vitamina B12.

Eles envolveram 15 mulheres que amamentaram seu filho durante a gravidez e lactação e que praticavam a amamentação tandem após o parto. As amostras de leite foram coletados durante o mês de gravidez (5o mês 6o mês 7º) e amostras de colostro (8º mês 9o mês) por dois dias, quatro dias, uma semana, duas semanas e um mês pós-parto foram coletados, respectivamente.

Em paralelo, foram obtidas amostras de colostro e leite maduro de 10 mulheres que não amamentaram uma criança durante a gravidez em tandem Apenas três dessas mães foram capazes de fornecer amostras de leite, sendo na 36a semana de gravidez, que é mais difícil de alcançar se não amamentar. 10 amostras de mulheres foram recolhidas após o parto entre 2, 4, 7, 14 e 30 dias.

No entanto, devido à falta de orçamento e tempo, finalmente coletaram amostras das 30a-35a semanas de gravidez com colostro conjunto às 48 h pós-parto e leite maduro por mães um mês pós-parto, ​​somente.

Ficamos surpresos, quando a coleta de amostras de mães grávidas que amamentavam, encontramos uma baixa produção de tudo o que tinham. Nenhum foi capaz de ser extraído da amostra por si só,  manualmente ou com uma bomba de mama. Finalmente, através do método manual e com habilidade, cuidado e paciência, só foi possível extrair 5 mL por mama. Em seguida, essas mães entenderam que seus filhos amamentados por motivos mais emocionais do que nutritivos, o que é perfeitamente legal e não menos importante.

Amostras de colostro de 25 puérperas tinha uma cor característica amarelo / laranja, ao contrário do leite coletado durante a gravidez (branco). Aparentemente, as glândula mamária carotenóides são substâncias que dão o aspecto de leite “amarelo” desde o nascimento.

Em todos os parâmetros, diferenças individuais foram testadas e anotadas. No entanto, a média de todos os parâmetros foram muito semelhantes nas 25 amostras de colostro (TGF ng / ml, IgA: ~ 40 mg / ml; IgG: ~ 0,6 mg / ml; a lactose: ~ 4,7 g / 100 ml; proteína: ~ 2,3 g / 100 ml; gordura: ~ 2,7 g / 100 ml; B12: ~ 250 mcg / 100 ml), sem que houvesse diferenças estatisticamente significativas entre eles.

www.albalactanciamaterna.org

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Além disso, também houve diferenças estatisticamente significativas entre as amostras de leite maduro (gravidez, puerpério) (TGF-proteínas: ~ 0,9 g / 100 ml; gordura: ~ 4,5 g / 100 ml; B12: ~ 45 mcg / 100 ml). Em contraste, não houve diferenças estatisticamente significativas entre as amostras de colostro e leite maduro em todos os parâmetros analisados.

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O que fomos surpreendidos na pesquisa, é que o leite secretado pelas mulheres grávidas de 30 a 35 semanas amamentados analiticamente, não tinham nenhuma semelhança com colostro, mas foi virtualmente idêntico ao leite maduro, como pode ser visto no gráfico:

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Nós não esperávamos por isso, porque mais de metade das mães de nossa amostra do estudo anterior, na amamentação em tandem, tínhamos encontrado o suposto aparecimento de colostro no segundo trimestre da gravidez com base em sua percepções.

Essas mães nos disseram que seus filhos mais velhos amamentados começaram a sugar um leite com aspecto “amarelos suave” semelhantes às que bebês amamentados durante o primeiro mês de vida, sem que isso represente um problema de saúde, mas que elas interpretaram como um sinal do surgimento de colostro.

Estamos à esquerda, portanto, da questão de quando a gravidez se torna colostro leite. Depois de analisar três amostras de mulheres grávidas de 38 a 40 semanas, Juan Miguel Rodríguez informou-nos que o leite dessas mulheres grávidas lactantes SIM, parecia muito mais colostro do que o leite maduro. Assim, assumimos que o colostro ocorre provavelmente durante os últimos dias ou duas semanas de gestação.

Conclusão final:

Não há diferenças significativas entre colostro de mulheres amamentando uma criança durante a gravidez e produzido por mulheres que não o fazem e seu valor nutricional e imunológico são idênticos em ambos os casos.

Inma Marcos, IBCLC

Assessora da ALBA AMAMENTAÇÃO

Tradução: Simone De Carvalho

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